| 深澤縣醫(yī)療保障局隨機抽查事項清單（2024版） |
| 單位名稱 |
序號 |
抽查類別名稱 |
事項名稱 |
事項類別 |
檢查主體 |
檢查依據(jù) |
檢查方式 |
檢查內(nèi)容及要求 |
備注 |
| 深澤縣醫(yī)療保障局 |
1 |
對用人單位和個人遵守醫(yī)療保險法律、法規(guī)情況進行監(jiān)督檢查。 |
對用人單位和個人遵守醫(yī)療保險法律、法規(guī)情況進行監(jiān)督檢查。 |
一般檢查事項 |
深澤縣醫(yī)療保障局 |
《中華人民共和國社會保險法》第七十七條；《河北省基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法》第十六條。 |
書面檢查、現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查 |
用人單位和個人繳納醫(yī)療保障費和待遇享受情況、是否存在以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金行為。 |
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| 2 |
對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理。 |
對定點醫(yī)藥機構(gòu)基金使用情況日常監(jiān)督檢查。 |
重點檢查事項 |
深澤縣醫(yī)療保障局 |
《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、第八十八條；《河北省基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法》第十六條、第十七條、第十八條；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》等。 |
書面檢查、現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查 |
定點醫(yī)藥機構(gòu)是否存在騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為。 |
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| 3 |
對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。 |
對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。 |
一般檢查事項 |
深澤縣醫(yī)療保障局 |
《中共河北省委辦公廳 河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定>的通知》。 |
書面檢查、現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查 |
對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購、貨款支付及采購價格執(zhí)行等情況。 |
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