2024年“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作
實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)事后監(jiān)管，規(guī)范對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管行為，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障依法行政和隨機(jī)抽查工作，結(jié)合我局實(shí)際，制定2024年深澤縣醫(yī)療保障局“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作實(shí)施方案。
一、總體要求
遵照縣政府的決策部署，在深澤縣醫(yī)療保障領(lǐng)域深化跨部門聯(lián)合抽查工作，減少對市場主體正常生產(chǎn)經(jīng)營的干擾；深入推進(jìn)企業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)差異化抽查，全年運(yùn)用企業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分類開展隨機(jī)抽查次數(shù)占總抽查次數(shù)的比例達(dá)到100%，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，嚴(yán)格管理責(zé)任，加強(qiáng)事后監(jiān)管，抽查檢查發(fā)現(xiàn)問題后續(xù)處置率100%。檢查中發(fā)現(xiàn)問題要及時移交相關(guān)部門，發(fā)現(xiàn)案源要及時立案處理，作出處罰后要及時公示，提升隨機(jī)抽查效能。
二、主要任務(wù)
（一）完善“一單兩庫”。一是調(diào)整抽查事項(xiàng)清單。在市局隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整本級抽查事項(xiàng)清單，并在監(jiān)管平臺上組織對涉及本級監(jiān)管事權(quán)的事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)領(lǐng)。二是完善檢查對象名錄庫。要結(jié)合監(jiān)管實(shí)際，及時在監(jiān)管平臺中認(rèn)領(lǐng)本地區(qū)的監(jiān)管對象。三是完善執(zhí)法人員名錄庫。局管理員要加強(qiáng)內(nèi)部執(zhí)法人員名錄庫的管理、調(diào)整和維護(hù)，通過設(shè)置各類執(zhí)法專長和專業(yè)領(lǐng)域等，加強(qiáng)對專業(yè)執(zhí)法人員的分類管理。
（二）規(guī)范工作程序。根據(jù)縣雙隨機(jī)辦要求、結(jié)合我局監(jiān)管實(shí)際，統(tǒng)籌制定2024年度雙隨機(jī)抽查實(shí)施方案和抽查計(jì)劃，合理安排抽查任務(wù)，確保完成年度抽查企業(yè)占比不低于3%的目標(biāo)，并于2024年1月底前完成年度抽查計(jì)劃的制定、上報(bào)和公示。嚴(yán)格履行調(diào)整年度抽查計(jì)劃的線下、線上工作程序，調(diào)整后的年度抽查計(jì)劃和每次抽查制定的實(shí)施方案在及時向社會公開。按照年度隨機(jī)抽查計(jì)劃安排，科學(xué)合理組織實(shí)施，抽取過程要公開、公正，開展實(shí)地檢查要規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)。抽查結(jié)束后，要及時將相關(guān)抽查資料歸檔，確保檔案資料齊全，簽字完整，提高“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管規(guī)范化水平。
（三）加強(qiáng)跨部門聯(lián)合。要以制定年度隨機(jī)抽查計(jì)劃為抓手，堅(jiān)持“能聯(lián)盡聯(lián)、應(yīng)聯(lián)必聯(lián)”的原則，結(jié)合醫(yī)療保障領(lǐng)域特點(diǎn)和被檢查對象所涉及抽查事項(xiàng)的交集度，組織開展跨部門聯(lián)合抽查。要積極運(yùn)用企業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分類結(jié)果，實(shí)施差異化隨機(jī)抽查，提升監(jiān)管的精準(zhǔn)性和震懾力。
（四）強(qiáng)化后續(xù)處置。各部門要本著“誰檢查、誰錄入、誰公示”的原則，在檢查結(jié)束后20個工作日內(nèi)錄入檢查結(jié)果并向社會公示。認(rèn)真做好隨機(jī)抽查后續(xù)處置工作，原則上檢查結(jié)束后20個工作日內(nèi)錄入后續(xù)處理結(jié)果，涉及其他部門監(jiān)管職責(zé)的要及時抄告、移送，防止后續(xù)監(jiān)管脫節(jié)。要對抽查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為加大信用聯(lián)合懲戒力度，增強(qiáng)市場主體誠信守法經(jīng)營意識。
（五）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在加強(qiáng)行政執(zhí)法人員醫(yī)保業(yè)務(wù)能力和行政執(zhí)法能力培訓(xùn)的同時，至少組織一次“雙隨機(jī)、一公開”業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，包括政策、文件、操作系統(tǒng)的培訓(xùn)，提升基層執(zhí)法人員抽查檢查水平和發(fā)現(xiàn)問題能力，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、“一專多能”的執(zhí)法人員。
三、工作要求
（一）高度重視，落實(shí)責(zé)任。“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制是國務(wù)院和省、市、縣政府推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的一項(xiàng)重大部署，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各相關(guān)部門務(wù)必高度重視，增強(qiáng)責(zé)任意識，加強(qiáng)研究，切實(shí)把“雙隨機(jī)、一公開”工作落到實(shí)處。