深澤縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)清單（2023年版）
| 深澤縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)清單（2023年版） | |||||||||||||||
| 項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 執(zhí)法類別 | 執(zhí)法主體 | 承辦機(jī)構(gòu) | 執(zhí)法依據(jù) | 實(shí)施對(duì)象 | 辦理時(shí)限 | 收費(fèi)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn) | 備注 | ||||||
| 法律 | 行政法規(guī) | 地方性法規(guī) | 部委規(guī)章 | 政府規(guī)章 | 規(guī)范性文件 | 法定時(shí)限 | 承諾時(shí)限 | ||||||||
| 231001 | 對(duì)用人單位不辦理醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)登記、未按規(guī)定變更登記或注銷登記以及偽造、變?cè)斓怯涀C明的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第八十四條 | 法人、其他組織 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 231002 | 對(duì)將本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證出借給他人就醫(yī)或者出借給醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12號(hào)，2016年2月1日施行）第二十六條 | 參保人員 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 231003 | 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支出的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第八十七條 2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令第38號(hào)，2020年6月1日施行）第一百零四條 |
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第三十七條、四十條 | 《實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》（人力資源和社會(huì)保障部令第13號(hào)，2011年7月1日施行）第二十五條 | 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu) | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||
| 231004 | 對(duì)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第八十八條 2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令第38號(hào)，2020年6月1日施行）第一百零四條 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第四十一條 | 《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12號(hào)，2016年2月1日施行）第二十六條 | 自然人、法人、其他組織 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||
| 231005 | 對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助基金的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《社會(huì)救助暫行辦法》（中華人民共和國國務(wù)院令第649號(hào)，2014年5月1日施行）第六十八條 | 《河北省社會(huì)救助實(shí)施辦法》(河北省人民政府令〔2015〕第7號(hào)，2016年1月1日施行)第六十三條 | 自然人、法人、其他組織 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | |||||
| 231006 | 對(duì)以違反醫(yī)藥價(jià)格管理政策等為手段，騙取醫(yī)保基金支出行為的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第八十七條 | 《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12號(hào)，2016年2月1日施行）第二十四條 | 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | |||||
| 231007 | 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范過度診療等違法行為造成醫(yī)療保障基金損失的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第三十八條 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 231008 | 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反內(nèi)部管理規(guī)定以及未按規(guī)定向醫(yī)療保障部門傳送數(shù)據(jù)、信息或不配合監(jiān)督檢查等行為的處罰 | 行政處罰 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第三十九條 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 232001 | 對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金相關(guān)資料進(jìn)行封存 | 行政強(qiáng)制 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第七十九條 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第二十七條 | 《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)，2021年7月15日施行）第十八條 | 《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12號(hào)，2016年2月1日施行）第十七條 | 《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法》（冀政字〔2019〕28號(hào)）第二十六條 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 封存的期限不得超過三十日；情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)，但是延長(zhǎng)期限不得超過三十日。 | 封存的期限不得超過三十日；情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)，但是延長(zhǎng)期限不得超過三十日。 | 不收費(fèi) | ||
| 238001 | 對(duì)用人單位和個(gè)人遵守醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第七十七條 | 《河北省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督辦法》（河北省人民政府令〔2018﹞第1號(hào)，2018年7月1日施行）第十九條 | 自然人、法人、其他組織 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | |||||
| 238002 | 醫(yī)療保險(xiǎn)稽核 | 行政檢查 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號(hào)，2018年12月29日施行）第三十一條 | 《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第16號(hào)，2003年4月1日施行）第二條、第三條、第五條、第十二條 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人員 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | |||||
| 238003 | 對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中共河北省委辦公廳 河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定>的通知》（冀辦字〔2018〕83號(hào)）全文 | 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 238004 | 對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《社會(huì)救助暫行辦法》（中華人民共和國國務(wù)院令第649號(hào)，2014年5月1日施行）第五十七條 | 自然人、法人、其他組織 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | ||||||
| 238005 | 對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理 | 行政檢查 | 深澤縣醫(yī)療保障局 | 綜合股 | 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令第三十八號(hào)，2020年6月1日施行）第八十七條 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)，2021年5月1日施行）第二十二條 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 根據(jù)工作量適時(shí)完成 | 不收費(fèi) | |||||